Allegato n. 1 
DOMANDA- CURRICULUM VITAE
(schema esemplificativo)
				     
				     Al DIRETTORE DEL DIPARTIMENTO DI
                                                    SCIENZE CHIMICHE E GEOLOGICHE
                                                            dell'Università di Modena e Reggio Emilia
              Via Campi, 103 
	   41125 MODENA

Il sottoscritto chiede di essere ammesso a partecipare alla procedura di interpello, per curriculum vitae, per l’attribuzione di un incarico inerente lo svolgimento di attività di particolare e specifica rilevanza all’interno del Progetto “Accordo di collaborazione ex art. 15, L. 241/1990 per l’approfondimento tecnico-scientifico inerente all’uso operativo di dati EGMS negli strumenti di pianificazione PAI dell’Autorità di Bacino Distrettuale del Fiume Po”; come da avviso emesso in data 27 Gennaio 2026
A tal fine, cosciente delle responsabilità anche penali in caso di dichiarazioni non veritiere dichiara:

COGNOME 		

NOME					
		
DATA DI NASCITA			
		
LUOGO DI NASCITA		PROV		

In servizio presso		
		
Categoria e Area di appartenenza	

	

Di essere in possesso del requisito richiesto per la partecipazione alla procedura selettiva ovvero:

•	_____________________________________________________________________

•	_____________________________________________________________________.

Di essere in possesso di particolare qualificazione professionale comprovata da concrete esperienze di lavoro o dalle capacità professionali dimostrate e dai risultati conseguiti nello svolgimento delle precedenti attività lavorative svolte in relazione all’incarico da conferire.

RECAPITO CUI INDIRIZZARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE: 

INDIRIZZO MAIL CUI INVIARE LE COMUNICAZIONI RELATIVE ALLA SELEZIONE ___________________________________________________________________

Allega alla domanda: curriculum vitae, _______________________________________________________

- Allega nulla osta da parte del responsabile della struttura di appartenenza

Il sottoscritto dichiara che quanto indicato nella presente domanda corrisponde al vero ai sensi dell’art.46 e 47 D.P.R. 445/2000.

Data _____________________

									        Firma (a)

							___________________________________

Il sottoscritto esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati e diffusi nel rispetto del D.lgs n.196/03, per gli adempimenti connessi alla presente procedura anche relativamente all’eventuale pubblicazione degli elenchi dei candidati e valutazione finale della commissione approvata dall’organo competente. 

Data _____________________

									        Firma

							___________________________________

  a) La firma è obbligatoria, pena la nullità della domanda.