Author: Giuseppe GATTI
Last saved by: VANIA PASSINI

Allegato n° 1

BORSA DI STUDIO
MOXA - “Federico CERCHIARI alla memoria”
edizione – a.a. 2026/2027
Alla Magnifica Rettrice
servizi.studenti@unimore.it

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

La sottoscritta/il sottoscritto_________________________________________ Matricola __________

Telefono ___________________e-mail ____________________________________________ 

CHIEDE
di partecipare al bando per la Borsa di Studio MOXA - “Federico CERCHIARI alla memoria” edizione a.a. 2026/2027 indetto da UNIMORE su iniziativa e finanziamento di MOXA- Modena per gli altri ODV, a tal l fine
DICHIARA
–	di aver letto, compreso e accettato le clausole del bando;
–	di non essere mai incorsa/o in sanzioni disciplinari disposte con Decreto Rettorale;
–	aver conseguito il Titolo nel Corso di Laurea Triennale in Informatica di UNIMORE;
–	essere immatricolato per la prima volta nell’a.a. 2026/2027 al Corso di Laurea Magistrale in Informatica di UNIMORE;
–	di aver conseguito il titolo di laurea triennale con voto ______/110 
ALLEGA
–	fotocopia di un documento d’identità;
–	liberatoria al trattamento dei dati personali, di cui all’Allegato n. 2.
* * *
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo, nonché delle conseguenze di cui all’art. 75 co. 1 dello stesso decreto, dichiara che i dati riportati sul presente modulo sono completi e veritieri.

Luogo ______________________, data _______/_______/_______

Firma __________________________________________